胡小吾医生说许多帕金森病人发现，服药四五年后，也就是“蜜月期”一过，药效会逐渐衰退，哪怕不断增加剂量，也控制不了肢体的颤抖。另外，长期服药不可避免的带来副作用，比如异动，不由自主地手舞足蹈，甚至在床上躺着躺着就跳起来。我见过一个最严重的病人，大冬天穿一件衬衫满地打滚。不吃药动不了，吃了又异动，单纯依赖药物，到中后期就很不理想。
　　除了药物治疗之外，另一种治疗帕金森病的方法是手术，安装脑起搏器。脑起搏器手术(DBS)在帕金森病的治疗史中，是继1968年多巴胺制剂被应用以来的第二里程碑，是目前世界上最好的外科治疗方法。
　　手术不宜太早，也不宜太晚
　　大脑像个很复杂的电路，帕金森病导致大脑的一部分电路出现短路，引起周边电压过高，脑细胞异常兴奋，这就需要通过手术吧电压降下来。
　　我们从头顶钻一个小孔，通过这个小孔放入一根像针灸一样的电极针（直径1毫米左右），插在患者脑内异常兴奋的核团上，在胸部皮下埋藏一个脉冲发生器，通过电极放电来刺激它，让大脑神经功能回归自然状态，抑制它的过度活跃，手就不那么抖了，身上不会那么僵了。相比过去通过直接毁损术，手术效果好，创口小，安全性要高许多。如果今后有更好的药物被研发出来，可随时停用脑起搏器，并不破坏脑组织。
　　经常有患者问我，什么时候手术好。手术不宜太早，也不宜太晚，太早了药物治疗效果还很好，手术效果不明显；要是太晚，病人疾病进展引起神经损坏或致残，再手术就无济于事了，若病人年龄过高，就会风险较大，收益较小。一般推荐中晚期病人.有严重的药物并发症患者，或者是吃药后效果不理想的病人。另外，如果你的帕金森病已经影响到了生活和工作，这就是该手术的时候了。你要是种地的，手有点哆嗦单举锄头什么都还行，没必要那么着急。但你40多岁，又是一个领导干部，因为帕金森病，上台发言拿稿子都哆嗦，在人前很上自尊，心里已经受到了影响，那这样的人就应该早点接受手术。
　　　　胡小吾医生建议手术效果的好坏主要取决两个方面，一是适应症病人的选择，二是电极位置要准确，偏离一两个毫米，作用就大打折扣，而且四个触点的电压都不同，需要医生过关的技术。手术治疗对病人是一种释放，有的病人术后重新回到工作岗位，精神状态立马不一样。不过，手术并不能根治帕金森病，术后还是要吃药，单通常可以较大幅度减少剂量，降低对药物的依赖。因此，对中晚期病人最佳的治疗手段是“一手拿着多巴胺药物，一手拿着脑起搏器”。
　　国外手术病人8%，国内0.2%、
　　帕金森说起来是个老年病，但目前看来四十几发病的很多，二十几岁的也不少。青年病人大部分知识层次高，国内外的文献.进展都会关注，这对他们也是双刃剑。要是老人或者是文化程度低点，稀里糊涂抖抖也就过去了，但他们太明白了，这个病慢慢加重时必然的。
　　目前进口的脑起搏器费用30万左右，国产的10万起步，国产的跟进口的比起来，还需要更长的时间去完善。由于没有纳入医保部能报销，病人的压力很大。我的手上病人中，大多是60岁以上的老人，都是儿女掏钱给父母做。年轻人做手术的很少，他们身为家里的顶梁柱，上有老下有小，还着房贷养着孩子，许多人吃药都很困难。他们碰到的问题比老人更多，社会上的关注却很少，只能抱团取暖，互相帮助。老年人做手术室提高生活质量，青年人是为了不失去工作，不失去家庭，他们恰恰更需要这个手术。
　　国外病人做这个手术很普遍，美国前几年的数据是8%,国内现在保守估计200万病人，做手术的只有0.2%，主要就是价格的原因。我最怕的就是病人说，我是卖了房子来做这个手术的，这样我们的压力也特别大。希望这个病能尽快纳入医保，哪怕只是按比例报销一部分，我们的帕金森病人许多都瘫痪在床，这还不算大病？