色素性斑的中药治疗必须遵循中医辩证治疗原则，要依据色素性斑的发病特点进行祛斑。具体治法一般可以从下列六种证型种辩证选用。风邪外袭，气血失和：病症初起，皮损轻痒，或无自觉症状，形态不规则，常见的睡眠欠佳、心烦急躁、舌质淡、苔薄白、脉缓或细数。治法宜养血疏风，中和气血。方用白驳丸方加减：药用荆芥、防风、丹皮、赤芍、当归、川芎、白蒺藜、首乌藤、鸡血藤、白芷。

    脾虚不运，气血失和：多见于病症日久之人，颜面、躯干、四肢有色素增加或减少，食少纳差，食后腹胀、疲乏无力、倦怠、便溏。月经涩少或闭经、白带多清稀、舌质淡、舌边有齿痕、苔白、脉沉细。治法宜健脾益气、养气活血。方用健脾活血汤加减：药用党参、茯苓、白术、苍术、当归、生地、丹参、鸡血藤、赤芍、白芍、陈皮。

    肾阴不足，阴虚火旺：久病不愈，面色晦暗无华、全身疲倦乏力、腰膝酸软、月经量少或停经、体弱赢瘦、形窍憔悴，或见口舌生疮、舌质红、苔薄白、脉沉细或细数。治法宜滋阴补肾、调和阴阳。方用六味地黄汤加减：药用熟地、山萸肉、怀山药、菟丝子、枸杞、丹皮、泽泻、车前子、赤芍、红花、鸡血藤。

    肝郁气滞，阴血内耗：多见于妊娠、产后或绝经期女性，也见于久病肝郁之人。颜面对称性暗红斑或面颊、胸部红褐斑，性情急躁、胸胁胀痛、不思饮食、头目眩晕、舌质红或淡、苔薄白或薄黄、脉弦或微滑。治法宜疏肝理气、调和气血。方用柴胡疏肝散合六味地黄丸加减：药用柴胡、枳壳、陈皮、香附、当归、赤芍、山茱萸、怀山药、茯苓、泽泻、益母草、丹参。

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