一、 心绞痛

    素有冠心病的患者，因排便困难，用力屏气，导致腹肌强力收缩，腹内压力升高，加上过度的精神紧张刺激人的交感神经系统，使其末梢释放大量去甲肾上腺素，从而使心跳加快，血管收缩，使心脏收缩时的阻力增大，负荷提高，加重心肌缺氧，导致冠状动脉发生痉挛，可诱发心绞痛。处理：

    1、立即让病人停止一切活动 ,坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片 , 1～ 2分钟即能止痛 ,且持续作用半小时 ;或含服消心痛 1～ 2片 , 5分钟奏效 ,持续作用 2小时 ,也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之 , 10～ 15秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副作用 ,高血压性心脏病患者忌用。

    2、若当时无解救药 ,也可指掐内关穴 (前臂掌侧横纹上 2寸 ,两条筋之间 )或压迫手臂酸痛部位 ,也可起到急救作用。

    3、休息片刻 ,待疼痛缓解后再送医院检查。

二、 脑溢血

    高血压、脑动脉硬化患者，因便秘而用力解时，全身肌肉收缩，胸腔和腹腔内压力增加，使较多的血液充盈到不能收缩的颅腔内，加上静脉回流受阻，于是颅内血管压力急剧增高，当压力升高到动脉壁不能承受时，发生血管破裂，形成脑溢血。患者发生脑溢血后，家属应进行以下紧急救护：

    首先保持镇静，让患者成平卧位，要避免因震动加重病情。为了使患者气管通畅，可将其头偏向一侧，以防血液、呕吐物吸入气管。

    迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通;天冷时要注意保暖，天热时要注意降温;用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。

    在将患者送往医院的途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动;此时应将患者头部稍稍抬高，并随时注意病情变化。

三、 大出血

    多见于食道静脉曲张、胃十二指肠溃疡、空洞性肺结核患者。由于排便时胸腔和腹腔内压力急剧增加，导致静脉回流受阻，静脉血管内压力增大，当静脉壁承受不了时，发生血管破裂，造成大吐血或大咯血。家庭急救：1.如果大量出血又未能及时送到医院，则应立即安慰病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，让其保持侧卧、取头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，这样有利于下肢血液回流至心脏，首先保证大脑的供血。呕血时，病人的头要偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。 2.病人的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。3.少搬动病人，更不能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心。4.消化道出血的临床表现是呕血和便血，呕出的血可能是鲜红的，也可能是咖啡色的;便出来的血可能是鲜红的或暗红的，也可能呈柏油样黑色。5.吐血时，最好让病人漱口，并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水，可含化冰块。

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