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主题:老年人低血压的辅助检查

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等级:新手上路 帖子:15 积分:400 威望:0 精华:0 注册:2012/6/21 16:49:00
老年人低血压的辅助检查  发帖心情 Post By:2012/7/2 17:35:00

  一、常规心电图和动态心电图检查  有助于除外快速心律失常或严重病态窦房结综合征、Ⅲ度房室传导阻滞、心脏停搏或心肌梗死引起的低血压;病人活动电话遥控心电图对有晕厥征兆或症状发展相对缓慢的晕厥可即时记录发病时的心电活动;某些具有回忆功能的短时(<5min)记录仪,对判断晕厥先兆或晕厥与心律失常的关系有用;心脏电生理检查(EPS包括经食管EPS)应在上述检查未能明确病因又高度可疑的老年人采用,查前需停用抗心律失常药约2个半衰期。其指征:不明原因晕厥;发作频繁(每年5次以上),无器质性心脏病基础;难以鉴别的室性或室上性快速心律失常伴晕厥或对选择药物有重要意义。晕厥对EPS可能的阳性结果是:窦房结恢复时间(SNRT)>1500ms;校正窦房结恢复时间(SNRTc)≥525ms;HV>80ms(或A-V、V-A时间明显延长);在按压颈动脉窦基础上发现:AVBⅡ度或Ⅲ度、持续≥5s或心脏静止≥4.0s;持续或非持续单形性室速。  二、心室晚电位(LP)检查  下列指标可能对引起晕厥的心律失常的检出有意义:  1、QRS滤波时间>110ms。  2、QRS滤波终末40ms,电压<20μV、时间≥32ms。  3、QRS滤波终末40ms,电压方根<25μV。一般认为对疑有自发性室速者可为EPS筛选病人。  三、超声心动图、发射计算机体层摄影和心脏X线检查  可了解引起低血压的心脏情况,如二尖瓣型心脏常提示二尖瓣狭窄;主动脉瓣钙化常提示钙化性主动脉狭窄,均可致患者运动时突然晕厥;左房黏液瘤或球状血栓阻塞二尖瓣口可引起直立性低血压,超声心动图可明确诊断,并能计算射血分数等指标,有助于判断心功能。  http://www.xue120.com本文来源:低血压吃什么好_低血压怎么办_低血压的危害_低血压的原因_血压低的原因_血压低的人吃什么好_低血压康复网

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