20世纪80年代起，随着人民生活水平提高，美丽不再被视为天然禀赋，采用先进的整形技术修饰容颜日趋成为一种时尚，人们对美的要求越来越高，并通过美容手术、注射或激光整形而获得美丽，提高了自信。但每年都有类似奥美定事件、王贝事件的失败整形案例见诸报端，虽然卫生部等有关部门出台相应措施，但由于实施困难或监管不力等现实，整形行业乱象并没有得到根本抑制，国内求美者如何做好安全整形?一起来听听上海市医学美容质量控制中心秘书、上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科主任医师孙宝珊教授的箴言。
　　上海市医学美容质量控制中心秘书孙宝珊教授
　　1、 整形美容行业迅猛发展一方面带来了广阔的市场前景，另一方面也造成行业的良莠不齐，在整形美容行业机构这块，存在的乱象有哪些?
　　乱象很多，医院宗旨应该为患者服务，但有些机构打着为患者服务的旗号，目的却是赚钱，使用的方法就是欺骗。一是虚假：虚假广告、虚假专家、虚假手术、虚假材料层出不穷，如“韩式美容”、“干细胞美容”、“纳米技术美容”、“实力最强美容机构”和“国际美容大师”等宣传;二是收费不透明，见机行事开价，根据消费者经济水平决定收费高低;三是和医托联手实施欺骗：凡是由美容院介绍顾客给民营医学美容机构，美容院一律收取手术费50%的回扣早已是行业内的潜规则，其结果是几乎所有被美容院介绍的顾客都付出超出一倍的费用。虚假炒作方式多种多样，如虚假名称，普通的双眼皮手术被宣传为“高分子双眼皮”、“韩式双眼皮”、“媚眼双眼皮”，以吸取人们眼球博取高额收费。在引进韩国医生时不问水平高低，统统包装炒作为“顶级专家”，事实上，很多韩国医生是初学者，他们拿国内求美者“练刀”，“练刀”同时又能赚取高额费用，韩医何乐而不为?而聘用韩国医师的医院也因收费高昂而获益颇丰。
　　此外，来华行医的很多外国医师水平很低，却收取天价费用。拉大旗当虎皮是有些机构的惯用手法：他们编造自己是所谓 “全国连锁、国际连锁、韩国连锁”;有些不良美容医院甚至利用一些搜索网站的链接，如点击搜索“上海第九人民医院”，跳出的却是这些不良机构的网站，这些网站打着 “九院特许门诊、九院联盟”等旗号，事实跟上海九院毫无关系，而很多不明就里的求美者常常因此中阴招，不但可能造成经济上的损失，还可能因此而毁容。
　　2、 非法从业人员的介入也令让求美者蒙受了巨大损失，求美者应该怎样选择医生?
　　上海市目前非法从业人员比较少，上海市医学美容质量控制中心每年会对全市的160家医疗机构进行普查，医生执业方面比较规范，而只要找到水平较高的整形医生，就容易取得好的手术效果。但在医院网站上一搜，有很多冠名“亚洲微雕专家”“世界著名大师”的，这些多被吹嘘出的，可能水平很差。从技术力量上讲，在上海，最好的整形医生主要在公立医院。
　　另外，目前国内美容医生水平普遍不高的主要原因在于入门门槛太低，优秀的医生应该通过培养和实践而来，然而我们美容界的“优秀美容医生”却是通过考试和炒作而来的，进入美容行业只要通过所谓“美容主诊医生”考试，取得证书就能主刀手术了，再进行“亚洲美鼻大王”等称呼的炒作包装。正规的整形外科专科医生首先应该接受5年以上的大学医学教育，然后在正规教学医院做住院医生，经过5年的轮转和整形专业的培训和实践，通过整形外科的主治医师考试才能成为主治医师，这时才能为患者主刀;然后再通过整形外科的培养、考试及大量临床实践晋升为整形外科的副主任医师，这个过程对于一名合格的整形美容医师是必不可少的。
　　然而目前医学美容界实行的主诊医师制，却不需要医生具有主治医师资格，只要求其有6年美容外科或和美有关的相关专科如眼科、五官科、骨科、妇产科、泌尿科等学科的临床经验，考取主诊医师证书后就能主刀，实际上这些医生即使有过6年的临床实践，也没多少整形美容实践经验。众所周知美容外科属于整形外科，只有取得整形外科主治医生以上职称，并具有一定独立手术操作能力后才能独立实施美容外科手术，而整形外科副主任以上级别才能被称为专家，其他专科的医师要开展美容外科则必须进行规范化的整形外科培训和严格的美容外科实践。但有些机构可能不会这么严格。由于取得主诊医师资格不需要主诊医师职称，对实际操作的能力把关不严，部分主诊医师素质欠佳。
　　但求美者并非只有在公立医院才能找到优秀医生，一些正规医疗机构包括民营医院也有。但求美者一定要找水平高、口碑好的整形美容医师，而非靠吹嘘和广告和网络炒作出来的医生。另外，不要轻易相信外国的医生，因为大多数来中国掘金的国外医师是低水平的医师，他们身上的所谓“大师”、“圣手”、“第一人”等称号和光环大多是商家炒作出来的。另外，还要远离“医托”。
　　3、 整形材料尤其是注射整形材料鱼龙混杂，常常令求美者摸不着头脑，对于注射整形材料的选择，您对求美者有哪些建议?
　　很多人打着“国外进口”旗号，实质都是中国人在操作的一些非法材料，如注射羊胎素压根没有美容的科学依据，只是涉及金钱利益。选择材料时求美者一定要多听专家意见，对有争议的材料不要用，如奥美定当年分歧很大，支持和反对者分为两派;没有争议的如肉毒素、透明质酸可以用，但一定要在正规医疗机构注射正规产品，因为美容院、会所、工作室、宾馆里所使用的注射材料几乎都是虚假伪劣产品。
　　但国家批准应用的也不一定全是好的材料，如爱贝芙、伊维兰的使用存在很大争议，这类永久性注射材料是无法清除的，一旦出现并发症，也几乎无法治疗。伊维兰已经停用，但爱贝芙还在用;另外，好的东西也不要滥用，如瑞蓝，一次注射数毫升尚可，而国内有人注射十几毫升甚至几十毫升以上则很危险。瑞蓝共有8个品种，每个品种有相应的用途，而目前只批准一种瑞蓝，却被用于多种用途，对国内求美者则是严重误导。另外，很多媒体炒作的干细胞美容、生长因子美容等，并没有被国家批准用于临床，事实上干细胞美容和生长因子美容离整形美容的应用尚非常遥远，而现阶段临床因为不能掌控干细胞的分化，直接用到求美者身上是非常危险的。
　　4、 对于整形市场上的乱象，如经营机构及个人违规操作，国家相关部门有没有相应的举动
　　卫生部规定开设医学美容医院至少包含3～4个以上所谓“二级学科”，如医学皮肤科、美容牙科、美容中医科，但事实上不少所谓的“二级学科”在美容机构处于几乎无人问津的尴尬地位，各民营美容机构艰难维持或干脆予以虚设，这样很容易导致医疗机构超范围经营，更多是一种形式。另外，有些民营机构不会让求美者直接接触到医生，而先咨询美容咨询师，目的有两个：一、咨询师会拼命抬高价格，以便获得更高额的提成，并把风险全都隐瞒掉，而医生大多会很客观告知;第二，防止医生私自给求美者做治疗，流失治疗费用。现在国家规定医学美容机构一定要有美容咨询师的岗位，咨询师要经过培训，但结果可能是民营医疗机构获得更大的商业利益，为商业欺骗谋取合法地位。
　　5、您对未来整形行业发展趋势有何见解?我国整形界与国际医疗界接轨后，国际先进手术方式、设备的引进对求美者会不会带来新的冲击?
　　卫生部门应该严格规范整形行业，上海市医学美容质量控制中心也会采取相应措施，我们希望看到国内整形行业步入正规、有序的状态。国外很多设备都是炒作概念，如脂肪填充时的离心机仅仅是可以帮助进行脂肪分离，却被操作成可以把脂肪颗粒的成活率提高到80～90%的“神器”。目前的确存在把普通或陈旧的技术和材料通过策划包装成所谓的新技术、新材料欺骗消费者，因此不要盲目相信打着高科技旗号的仪器和巧立名目的手术。即使对于真正的国外先进技术和设备，求美者也应该弄清楚它的机理和适应症，不能不明就里盲目尝试新技术。

孙宝珊新浪微博地址：http://weibo.com/5626860202/profile?topnav=1&wvr=6
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