低血压的症状,约25%的基底动脉型偏头痛病人在头痛高峰期有意识障碍而出现晕厥。多数人认为偏头痛发作与颅内外血管舒缩功能障碍有关。典型偏头痛发作先有颅内动脉收缩,引起相应脑组织功能障碍的先兆症状,随之颅外动脉扩张而引起头痛发作。
但导致异常血管反应的病因,至今尚未完全明确,一般认为与遗传因素、生化与代谢变化、内分泌因素、精神因素、饮食因素等有关。青春期及青年期起病者居多,女性多于男性。偏头痛临床类型较多,下面重点讨论与晕厥有关的基底动脉型。
基底动脉型偏头痛多见于青少年女性,有些患者发病与月经周期有关。前驱症状为视觉先兆和轻度脑干功能障碍,如黑蒙闪光、复视、眩晕、耳鸣、共济失调、短暂性遗忘以及手足或口周感觉异常等,10余分钟后出现枕部搏动性头痛,约25%病人在头痛高峰期伴有意识障碍,出现短暂性晕厥。低血压的症状,整个发作历时数小时,发作过后完全恢复。本病发作期口服或舌下含化麦角胺咖啡因1-2片,若无效,半小时再服1片,每日不超过6片,每周不超过12片,间歇期应去除诱因,如精神因素、饮食因素等。
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