康复措施多种多样，本节主要介绍康复功能锻炼。

　　1.保持肢体各关节功能位在急性期卧床阶段病情稳定后，即要预防关节挛缩畸形，保持肢体各关节于功能位置，即肩关节于敬礼位，防止内收、内旋畸形;肘关节屈曲90°与伸直交替;指关节轻度屈曲，手握4cm×5cm长方形物;髋关节伸直，小腿外侧垫以枕头，防止下肢外展外旋;膝关节伸直，防止屈曲畸形;踝关节保持90 °，以垂直支架支撑足底，防止足下垂。

　　2.被动运动 采用各种方法使肌体恢复运动功能，无主动运动时可做肢体的被动活动与按摩，对肢体各个关节运动功能用手法施加阻力，以加强肌肉收缩力。被动牵伸肌肉，以使随后的主动收缩较为有力，如将偏瘫上肢被动上举过头，以利伸肌运动;被动屈曲足趾，以利于下肢屈曲运动;头颈旋向一侧、前屈和后仰运动，以利上、下肢运动。经常触摸肌肉，或对肌肉表面皮肤进行冷刺激，或嘱患者听口令运动，以增强肌肉的运动冲动。训练时要注意主动运动与被动运动相结合，以健肢带患肢，循序渐进。

　　3.步行训练

　　(1)站立训练：先在坐位时两足踏棒，使棒在地上前后滚动，然后仍保持坐位，提腿踏步。采用斜床站立法，以锻炼站立的支撑耐力。然后在助手扶助下站立，再行坐椅站立，双拐杖辅助站立及独自徒手站立。站稳后再练习左右转、左右转弯及前后倾活动，从而完成站立训练。每次训练15～20min，每日2次，不应过劳。

　　(2)迈步训练：迈步前，先站立左右摆动身体，使体重轮流由两腿负担;然后前后摆动瘫痪肢体，腿向前时将膝伸直，腿向后时将膝屈曲，并做踏步练习;迈步时，重度偏瘫者由助手扶助，两人先迈外侧下肢，后迈内侧下肢;如患肢向前迈步有困难，助手可轻拖患者瘫痪肢体向前迈步，每次步行5～10min。再顺序练习双拐杖辅助迈步、单拐杖辅助迈步，以完成迈步训练。

　　(3)上下台阶训练：迈步练习平稳后开始上下阶梯练习。上台阶时，先健手扶栏杆，再健侧下肢上台阶，然后患侧下肢跟上，两足站在一个台阶上，如此重复;下台阶时，先健手扶栏杆，再患侧下肢迈下，然后健侧下肢迈下。开始练习时每次不要超过5个台阶。

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