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主题:血容量不足引发透析低血压治疗—低血压健康网

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等级:论坛游侠 帖子:170 积分:2710 威望:0 精华:0 注册:2012/4/24 16:59:00
血容量不足引发透析低血压治疗—低血压健康网  发帖心情 Post By:2012/7/5 16:05:00


    透析过程中低血压多数与过量脱水使血容量急剧下降有关,在很短的时间内过量的超滤,致心捕出量和输出量降低,这些情况的出现可能由于:(1).透析患者为了多进水而多报体重;(2).对超滤量错误的估计;(3).血管通路静脉端不畅,使静脉压升高而致透析正压升高,、超滤量过多,引起血容量不足,还多见于透析前已有血容量不足,如进食少、低盐钠食、恶心呕吐,服用降压药和血管扩张剂及治疗。4).长期使用低钠透析液:透析液钠浓度低于血浆,致使血钠降低,血浆渗透浓度下降,体液进入细胞内,使血容量减少。

  这就需要医护职员加强与患者的沟通,使尿毒症患者积极配合自己的工作,同时医护职员应该进步工作的责任心,将工作的失误隆到零,做到各种紧急情况的预备,若出现紧急情况时使用药物进行解救,对患者的生命负责,定期检查患者的血管通路,关注患者身体的变化,同时引导患者的饮食。

  二、透析间期体重增重明显:在血适时体重下降量超过适折前体重的5%以上,易于发生低血压,因此透析间期增加体重应控制在4%以下。避免体重增加引发的透析低血压要求患者在血液透析期间不可自行食用水或者食品,需严格在医生的叮嘱下进行。

  三、血液透析患者的血管功能不稳定:房颤、心包炎、内毒素、感染出血等易引发低血压。此种情况引发的透析低血压治疗重在对各种并发症的处理,情节严重的须暂停透析。

    四、自主神经功能障碍。超滤过引起的低血压多数发生在透析开始1小时后,在超滤一定量而不补充液体时,由于透析膜和过敏性毒素引起低血压,则更早出现,这就要求医护职员留意血液透析操纵规范性,同时做到预备和消毒工作。

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