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肝纤维化的发生机制会是什么?郑州中大肝病医院肝病专家介绍,肝纤维化与一般酒精性肝病一样症状无特异性。肝纤维化的发生机制如下介绍:
一、病毒抗原对肝脏的持续损害
HBV基因组具有高度异质性,感染后可引起不同临床类型的乙型肝炎。如急性自限性乙型肝炎多为HBV野生株所致,而前基因突变株感染常导致暴发型乙肝、慢性活动性肝炎和肝硬化。
尽管如此,HBV感染后,决定病变发展的主要因素是宿主的免疫反应。也就是说,宿主免疫功能正常,病毒及时清除,肝损害不会慢性化,肝硬化也不会发生;反之,则相反。
二、细胞外基质及其变化的影响
目前发现,胶原蛋白有16个亚型,但肝纤维化时则以Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胶原为主。组化染色提示,早期肝纤维化时,以Ⅲ、Ⅰ型胶原为主,而晚期肝纤维化则以Ⅰ、Ⅲ型胶原及弹力纤维占优势,至 肝硬化晚期则可发生弹力纤维化。Ⅳ型胶原主要沉积于血管、肝窦内皮细胞壁,进而破坏功能基底膜结构,引发肝窦毛细血管化,造成肝血液供应及营养供给障碍,并与门脉高压有关。
三、贮脂细胞
研究表明,贮脂细胞(肝星状细胞)是肝纤维化及肝脏损伤时合成细胞外基质的主要细胞群。在正常肝脏中,贮脂细胞处于静息状态,不合成或仅合成少量基质,但在肝组织损伤时,贮脂细胞出现增殖 并被激活,细胞表型由储存型向合成型转化,转变为纤维母细胞样细胞,这就是激活的或转化的贮脂细胞。
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