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主题:灵魂解剖

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等级:论坛游侠 帖子:246 积分:2541 威望:0 精华:0 注册:2007/8/22 20:38:00
灵魂解剖  发帖心情 Post By:2007/9/12 18:43:00

一、感官知觉的改变:
 
  感官知觉的改变在精神分裂症的早期阶段特别明显,据研究约有2/3的病人有此变化,所有的感觉受器会变得强烈或钝化。
 
  1.听觉方面的变化,如下面病人所描述的:我听到所有天堂与地球上的声音"听到许多在地狱的声音。""像有人把所有东西的音量都转大声了,我会注意到所有背景的声音。""然我不特别对任何事情注意,但所有的事情都会住我的注意力,当我现在对你说话时,我可以听到隔壁房间及走廊声音,我无法不注意他们,所以我无注意我在对你说什么,时常连一些最无聊无趣的事都会吸引我,让我花费许多时间在上面。"
 
  2.视觉的变化甚至比声音的变化还明显,如下面的描述"东西都变得更鲜艳清楚了,彷佛是发光的图画般,而且看起来较扁平,好像只是一个平面,并且不止这些颜色吸引我的注意,所有小东西都会让我注视很久,像边缘的线条等等。""每件东西看起来都很可怕,人们看起来像魔鬼-有黑色的轮廓及发亮的眼睛,所有的物体-椅子、房子、东西都有自己的生命。""他们有威胁的姿态,及动物般的外观。""们看起来是变形的,好像经过整形手术。""们看起来像橡皮做。"
 
  3.除了听觉、视觉的变化以外,触觉也可能有改变:"被接触是很可怕的,和任何人接触都会让我觉得像被电到般。"我感觉喉咙中似乎有一只老鼠,而且衪的身体好象在我嘴巴中解体有位医生描述他的病人觉得他的生殖器不断的变黑,而产生妄想性的恐惧,而要求医生每分钟检查一次,因为知觉过度敏感化,病人会被外在的刺激所淹没,他们会看到、听到所有的事情,正常的人,我们的脑筋会自然过滤影像及声音,让我们可以集中注意力在我们选择的事物上,精神分裂症病人的过滤系统损坏,以致所有外界的感官刺激如洪水般,同时作用在大脑上。
 
  二、对了解讯息及作反应发生异常

 
  正常人的脑部功能可以对外界进入的讯息加以分类及了解,然后选择性做出正确的反应,这些反应是学习累积而来,有逻辑性并且可以预测其后果。精神分裂症患者对于讯息的分类、了解及反应发生缺损,所以不止思考发生问题,而且在视觉、听觉刺激、情绪及行为反应上都受到影响,就好像脑部的总机出了问题,无法将进入的讯息、思考、想法、记忆、情绪做适当分类,而完全混合在一起。例如正常人可以将听到的句子自动转换成想法,我们不需要集中在个别的字上,只要去想这整个句子的意思就好,但是对病人来讲,如他们所描述的:"如果人们讲得比较简单,我还可以集中注意力,但如果句子过长,我就无法了解意思;对我来讲那只是一堆字,我必须要努力的把它拼凑起来,这必须要花费我很大的功夫,他们讲的话彷佛就像外国话一样,我无法了解他们在说什么。"不止听觉如此,在视觉上也是一样,如下面病人所描述的:"每一件事情都裂成碎片,我必须要努力的把它们组合起来,譬如我看到手表时,看到是一个表带、表面、针,我必须努力的去想,才能了解这是一个手表。"又如另外一个病人描述他看精神科医师的经验,他看到是牙齿、鼻子、下巴、眼睛及各个部位,各个部位都让他感觉到非常害怕,他无法认得他是什么人。这种对视觉了解上的缺损,常见在精神分裂症患者,他们会把人认错,而且说看起来像某些人。例如一位病人所说:"今天早上我在某家医院,我好象在拍电影,我看到我周围都是明星。"除了以上的问题,精神分裂症病人常无法同时处理两种以上的讯息。譬如病人说:"我没办法看电视,因为我没办法一面看屏幕,又同时听电视上的韾音。"这种看电视的困难是很典型的,所以在精神病院来讲,很少会看到病人一直坐着看电视;有时候他们坐着看电视,也无法描述看到的是什么。这种情形与病人的智力教育程度无关,甚至有些大学毕业的病人也没有办法。如果你问他为什么不看电视,他会告诉你他无法了解在演什么。或者他们为了掩饰这种缺失,会告诉你他累了,不想看电视,他们比较能接受的节目是卡通或旅游性节目,因为这些只是单纯视觉上的刺激,不需要去整合听觉与视觉。
 
  除了对讯息的分类及了解有缺失外,另外很明显的是对刺激作反应也出了问题,常常做出的是不恰当的反应。因此精神分裂症病人,在与其它人的相处上也会发生问题,很多病人宁可独处、退缩,尽量少与其它人交谈、沟通,因为这些过程对他们来讲是困难而且痛苦的,他们会尽量去避免。
 
  精神分裂症病人在语言表达上的问题包括音韵连结:病人只注意到声音的部份,忽略了字的意义。
 
  1.象思考障碍:当问病人成语时,病人只注意到字,无法去了解整句成语的意思,譬如成语“住在玻璃屋中的人不应该向他人丢掷石头”,病人便只会注意到玻璃屋及石头,而去描述什幺样的玻璃屋及什么样的石头。
  2.语症:如病人所描述的:“我想说的无法表达,在我的脑筋好像发生了障碍,没有办法正确地说出我想表达的,有时候我随便找个字来代替。 ”
  3.极端的例子的是就是语言沙拉:病人所表达出来的是完全无意义而不连贯的字。
  4.外一个常见的症状是思考中断,就好像脑子里面的总机,突然断电停了好几秒钟,然后又再继续运作,如病人所描述的:“当我思考到一半,会突然停在一个字或者想法上而没有办法运转下去,整个脑袋没有办法再想到任何的事情。”另外一个病人描述的是:“当我在读书的时候,突然被某个字陷入泥沼里,好像被催眠了,这个字把我吸住,而我没办法再思考下去。”
  5.一个常见的症状是矛盾,病人无法处理脑子同时出现两种相反的思考、感觉,如病人所述:“对各种事情我的脑子都出现两种对立的想法,所有想法都是相互矛盾,之后整个脑筋彷佛成了碎片,整个人被解体了。”
 
  因为这些对刺激分类、了解及反应的问题,精神分裂症病人在正常人看来便是语无伦次无法了解,没有逻辑性,思考障碍及退缩等。在这种情况下,病人的判断力受到损伤,在疾病早期,以上这些症状是模糊而不明显的,但是随着疾病程度变得严重,这些缺失变得越来越明显。每个精神分裂症病人,多多少少都具有以上某些症状。
 

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