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主题:胁痛与肝胆关系表现选择广西友爱肝病治疗中心

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邓医生
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胁痛与肝胆关系表现选择广西友爱肝病治疗中心  发帖心情 Post By:2012/5/8 15:42:00

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 胁痛与肝胆关系

    1.肝胆解剖位置与胁痛《素问·禁刺论》中曾有“肝生于左”的说法。但在宋末元初。着名针灸学家滑寿在其《十四经发挥》中明确指出:“肝之为脏……其治在左,其脏在右胁,右肾之前并胃着脊之第九根”。明代李撬在(医学人门)中也提及“肝之系者自脱下,着右胁肋下”。清代医家王清任,亲自解剖尸体,证明前贤所述的正确性,更确切地表明了“胆附于肝仰。这些关于肝、胆解剖位置的认识不仅与现代医学墓本吻合,而且指出胁肋部的疼痛与肝、胆等病有关。

    2.肝胆病理与胁痛:

    《素何·脏气法时论》中说:“肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒”;《灵枢·五邪》中指出:“邪在肝, 则两胁中痛“等,说明了早在《内经》时代,我国医学就认识了肝病时出现胁痛的内在联系。

    此外,《素问·缪刺论》说“邪客于足少阳之络,令人胁痛、不得息、咳而开出”,《灵枢·经脉》及同书 《胀论》等篇章中也有:“胆少阳之脉,……是动则病口苦,善太息,心胁痛,不得转侧……”、胆胀者,胁下痛胀,口中苦、善太息”等,这些精辟描述,表明了胁痛不只是肝病所体现,而胆腑病证同样 可以形成胁痛。并对胁痛的性质、合并症状均作了详细记载。

    3.胁痛与气血关系:

    (1)肝胆生理与气血:肝是人体主要的脏器,对人体健康起着重要的作用,中医称其为“将军之官”。从其生 理功能看,与气血密切相关。

    (2)肝藏血:肝藏血是指肝有贮藏血液.调节全身血量和血流的作用,古人称肝为“血海”。明代李木延的《医 学人门》中写道:“肝藏血,心经之。人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏”。说明肝在血之贮存、调节中的作 用。

    (3)肝主输泄:人体气血的运行,脏腑、经络的功能活动,主要依赖气之推动,而气的升降流通于周身维持人 体动态平衡又依赖于肝之疏泄。肝之疏泄功能正常,气血调达而气血和杨,经络则利,脏腑器官功能正常;反之, 气机受阻则气血逆乱、经络闭阻,脏腑功能失常。

    (4)肝主筋:筋相当于现代医学中之肌跳、韧带、包膜等。筋的营养来源于血之营养物质、肝血充盈,则能 “淫气于筋”,即营养滋润筋脉;肝血不足,筋脉失其濡润而出现肢麻、屈伸不利、手颤、筋惕等表现。

    4.气血失调对肝的影响:

    气是人体生理功能的高度概括。肝脏虽有藏血、主疏泄调畅气机之功能,但无不受气 血的直接影响,所谓气为血帅,气行则血行,气滞则血凝。

    如《杂病源流犀蚀·肝病源流》中说:“气郁……皆令肝火动甚,以致胁肋胀痛”、“由恶血停留于肝,居于 胁下,以致胁肋旅痛,按之则痛益甚”。可见,气郁、淤血对肝之影响很大。

    此外,肝乃体阴用阳之脏。若久病体虚,肝阴不足,血海亏虚,不仅不能濡养四肢百骸,同样也不能荣养肝 体,则络脉失养,也可致两胁作痛,如《金匿翼·胁痛统论》中说:“肝虚者,肝阴虚也,阴虚则脉绌急,肝之肤 贯隔布胁肋,阴虚血慢则经脉决养而痛”。

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