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导读：广西友爱肝病治疗中心：http://www.nnyigan.com 此外，《素问·缪刺论》说“邪客于足少阳之络，令人胁痛、不得息、咳而开出”，《灵枢·经脉》及同书 《胀论》等篇章中也有:“胆少阳之脉，……是动则病口苦，善太息，心胁痛，不得转侧……”、胆胀者，胁下痛胀，口中苦、善太息”等，这些精辟描述，表明了胁痛不只是肝病所体现，而胆腑病证同样 可以形成胁痛。并对胁痛的性质、合并症状均作了详细记载。...

 胁痛与肝胆关系

    1.肝胆解剖位置与胁痛《素问·禁刺论》中曾有“肝生于左”的说法。但在宋末元初。着名针灸学家滑寿在其《十四经发挥》中明确指出:“肝之为脏……其治在左，其脏在右胁，右肾之前并胃着脊之第九根”。明代李撬在(医学人门)中也提及“肝之系者自脱下，着右胁肋下”。清代医家王清任，亲自解剖尸体，证明前贤所述的正确性，更确切地表明了“胆附于肝仰。这些关于肝、胆解剖位置的认识不仅与现代医学墓本吻合，而且指出胁肋部的疼痛与肝、胆等病有关。

    2.肝胆病理与胁痛:

    《素何·脏气法时论》中说:“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒”；《灵枢·五邪》中指出:“邪在肝， 则两胁中痛“等，说明了早在《内经》时代，我国医学就认识了肝病时出现胁痛的内在联系。

    此外，《素问·缪刺论》说“邪客于足少阳之络，令人胁痛、不得息、咳而开出”，《灵枢·经脉》及同书 《胀论》等篇章中也有:“胆少阳之脉，……是动则病口苦，善太息，心胁痛，不得转侧……”、胆胀者，胁下痛胀，口中苦、善太息”等，这些精辟描述，表明了胁痛不只是肝病所体现，而胆腑病证同样 可以形成胁痛。并对胁痛的性质、合并症状均作了详细记载。

    3.胁痛与气血关系:

    (1)肝胆生理与气血:肝是人体主要的脏器，对人体健康起着重要的作用，中医称其为“将军之官”。从其生 理功能看，与气血密切相关。

    (2)肝藏血:肝藏血是指肝有贮藏血液.调节全身血量和血流的作用，古人称肝为“血海”。明代李木延的《医 学人门》中写道:“肝藏血，心经之。人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。说明肝在血之贮存、调节中的作 用。

    (3)肝主输泄:人体气血的运行，脏腑、经络的功能活动，主要依赖气之推动，而气的升降流通于周身维持人 体动态平衡又依赖于肝之疏泄。肝之疏泄功能正常，气血调达而气血和杨，经络则利，脏腑器官功能正常;反之， 气机受阻则气血逆乱、经络闭阻，脏腑功能失常。

    （4）肝主筋:筋相当于现代医学中之肌跳、韧带、包膜等。筋的营养来源于血之营养物质、肝血充盈，则能 “淫气于筋”，即营养滋润筋脉;肝血不足，筋脉失其濡润而出现肢麻、屈伸不利、手颤、筋惕等表现。

    4.气血失调对肝的影响:

    气是人体生理功能的高度概括。肝脏虽有藏血、主疏泄调畅气机之功能，但无不受气 血的直接影响，所谓气为血帅，气行则血行，气滞则血凝。

    如《杂病源流犀蚀·肝病源流》中说:“气郁……皆令肝火动甚，以致胁肋胀痛”、“由恶血停留于肝，居于 胁下，以致胁肋旅痛，按之则痛益甚”。可见，气郁、淤血对肝之影响很大。

    此外，肝乃体阴用阳之脏。若久病体虚，肝阴不足，血海亏虚，不仅不能濡养四肢百骸，同样也不能荣养肝 体，则络脉失养，也可致两胁作痛，如《金匿翼·胁痛统论》中说:“肝虚者，肝阴虚也，阴虚则脉绌急，肝之肤 贯隔布胁肋，阴虚血慢则经脉决养而痛”。